索 引 号:K006841610/2017-04189 主题分类:综合政务
发布机构:政府办 发文日期:2017年07月19日
名    称:关于印发《丛台区家庭医生签约服务试点实施方案》的通知
文    号: 主 题 词:
 
关于印发《丛台区家庭医生签约服务试点实施方案》的通知
 

 

 

 

                                        

 

 

 

201719

                                           

邯郸市丛台区人民政府办公室

关于印发《丛台区家庭医生签约服务试点实施方案》通知

 

区政府有关部门:

《丛台区家庭医生签约服务试点实施方案》已经区政府研究同意,现印发给你们,请结合各自实际,认真抓好贯彻落实。

 

 

                        邯郸市丛台区人民政府办公室

                             2017719


 

丛台区家庭医生签约服务试点实施方案

 

为贯彻落实省政府办公厅《关于建立分级诊疗制度的实施意见》(冀政办发201533号)、省卫计委等7部门《关于印发推进家庭医生签约服务实施意见的通知》(冀卫发201641号)、市政府办公厅《关于印发邯郸市分级诊疗工作实施方案的通知》(邯政办字2015209号)、市政府办公厅《关于印发邯郸市家庭医生签约服务试点实施方案的通知》(邯政办字201714号)等政策要求和文件精神,在全区开展“健康小屋”工作的基础上,积极探索开展家庭医生签约服务,推进医疗卫生与养老服务相结合,构建以家庭医生为基础的分级诊疗模式。现结合工作实际,制定本实施方案。

一、指导思想

按照中央和省、市深化医药卫生体制改革的总体部署,全面推行家庭医生制度,通过开展家庭医生签约服务试点工作,以全科服务团队为依托,以“健康小屋”为平台,以医疗联合体纵向协作为支撑,以部门与社区各方力量为保障,引导城乡医疗卫生机构创新服务模式、转变服务观念、强化“防治结合”,落实基本医疗和基本公共卫生服务等健康服务工作,促进城乡医疗卫生机构与辖区居民建立稳固的医疗卫生服务关系,全面探索和创新医养结合模式,逐步建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,进一步提高居民健康水平。

二、工作目标

以家庭医生签约服务为切入点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,不断完善服务网络、运行机制和激励机制,促进优质医疗人才和城市医院资源下沉,推进居家养老医养结合,大力提升基层医疗卫生服务能力和群众满意度,形成科学合理就医秩序。

在我区初步确立签约试点为:市第一医院+丛东社区卫生服务中心、光明桥社区卫生服务中心,河北工程大学附属医院+四季青社区卫生服务中心。由三级医院派驻专科医生,结合社区全科医生,开展家庭医生团队签约服务工作。试点试行期为1年。

三、工作内容

(一)服务主体。以家庭医生团队为服务主体,以“健康小屋”(专家团队工作室)为支撑,团队由医疗联合体内三级医院医师与基层医疗卫生机构医务人员组成。鼓励家庭医生团队服务品牌化发展,探索建立合理分配激励机制。

1以“1+1+1”模式组成团队签约。每个家庭医生团队由1个三级医院“健康小屋”专家团队(专科医生)、1个基层医疗卫生机构医疗服务团队(全科医生)1个健康家庭管理团队(健康家庭小组长)共同组成。另外可根据辖区居民结构和服务特色,再增加中医等其他特色专科医师。

2基层医疗卫生机构注册的全科医师(含助理全科医生和中医类别全科医生)或执业医师为签约家庭(居民)的第一责任医生。负责组建家庭医生团队,对团队成员进行任务分配和管理。同时,积极引导符合条件的公立医院中级以上职称的退休临床医师,通过与基层医疗卫生机构签订协议,作为家庭医生提供签约服务。

3“健康小屋”专家可跨区域参加多个家庭医生团队。具体情况按照市有关文件规定执行。

4以“一对一”个性化签约为重点,每个家庭医生团队签约服务人数1500人左右。

(二)服务对象。试点阶段签约对象为具有本市户籍的上述3个社区参加基本医疗保险的65周岁以上老年人和已确诊的糖尿病、高血压病人,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭等重点人群。

(三)签约服务内容。

1家庭医生首诊。家庭医生负责所签约居民的社区首诊,居民就诊可享受优先、减免等优惠措施。家庭医生服务团队为签约居民提供便捷的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务,协助签约居民开展自我健康管理。

2上级医院专家个性化技术指导及转诊住院服务。优先为签约居民提供上级医院专家门诊预约(根据病情优先享受名院、名科、名医预约服务)、大型仪器设备检查预约;根据病情需要提供转诊住院服务,在医疗联合体内部建立以家庭医生为核心的有序诊疗机制,通过与上级医疗机构的联动,形成为居民提供连续医疗服务的保障链。

3基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康管理服务有机结合。针对签约人员健康状况和需求,可制定包括健康评估、康复指导、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等内容的不同类型的个性化服务包。具体签约内容由签约双方共同约定。

4推进居家养老医养结合。优先与社区居家老人开展签约服务,为签约65岁以上老人提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等服务。

5重点为糖尿病、高血压两种慢性病签约对象提供慢病精细化管理服务。

(四)签约方式。城乡居民自愿与家庭医生团队签订服务协议,建立相对固定的签约服务关系。每个家庭同期只能选择1个家庭医生团队签约。双方约定服务内容、方式、期限和权利义务、信息保密等内容,确定双方责任、权利、义务及其他有关事项。

协议有效期为1年,期满后可续约或另选签约家庭医生团队(家庭医生服务签约协议范本见附件)。

(五)签约对象的优惠待遇。签约居民根据签约协议分别享受对应服务内容及优惠政策。

1签约居民在基层医疗卫生机构就诊享受免挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费,不含药品费)以及药事服务成本部分。对签约居民在我市定点医疗卫生机构发生的住院费用即时结算报销。

2取得慢性病证的签约人员可在家庭医生签约服务试点医疗卫生机构享受慢性病待遇。

3签约居民在所签约基层医疗卫生机构就医可享受门诊医疗费不设起付标准,门诊慢性病报销比例较非签约提高5%;由签约家庭医生按照协议推荐转诊并经医保经办机构备案的,政策范围内住院医疗费报销比例较非签约提高2%

4优先安排彩超、肿瘤标志物检查、眼底筛查、24小时动态血压监测、糖尿病足筛查、尿微量蛋白检测等基本医疗收费项目及慢性疾病筛查服务项目。

5为有康复需求的康复患者免费建立康复、训练档案。提供针对性康复训练和康复治疗服务,相关服务按物价部门制定的标准收费。

(六)服务费用。签约服务费为每人每年75元,其中医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分别承担25元、30元、20元(第一年试点阶段的个人负担部分,城乡居民参保人员可自愿从普通门诊费中扣减,城镇职工医保参保人员可用个人账户支付)。

1签约服务包。分为基础服务包和个性化服务包。家庭医生团队按签约的服务包服务项目为签约居民提供服务。签订个性化服务包协议,个人自付相应费用。

2费用说明:

1)家庭医生团队向签约居民提供协议约定的服务内容,除按规定收取签约服务费外,不再另行收取其他费用。

2)基本公共卫生服务部分,由家庭医生签约服务费中基本公共卫生服务经费负担。

3)家庭健康管理服务、家庭用药指导、就医预约服务和转诊服务均属增值服务,试点期间不另外向居民个人收取服务费用。

4)基本医疗服务部分。基本医疗保险参保人员医疗费用由基本医疗保险基金和个人按规定承担。属于基本医疗保险政策范围内的费用,按规定纳入医保报销范围;非基本医疗保险政策范围内医疗费用、非参保人员的医疗费用医保基金不予承担。

(七)签约家庭医生团队待遇保障。建立家庭医生签约服务定期考核机制,根据考核结果,按照相关配套文件规定及各协作单位所签订的具体分配协议分配服务费用。基层医疗卫生机构内部绩效分配向承担签约服务的医务人员倾斜。

四、保障措施

(一)明确责任,加强协作。区卫计局负责承担家庭医生签约服务的组织、协调职能,统一调配医疗卫生资源,加强对签约服务行为的监管。区人社局负责建立健全有利于分级诊疗和家庭医生签约服务的基本医疗保险支付政策。区财政局负责统筹核定基层医疗卫生机构的各项补偿资金,加大投入,设立专户,并会同区卫计局、区人社局建立与签约服务数量和质量相挂钩的机制。区发改局要积极支持家庭医生签约服务所需要的设施设备配备,做好签约服务价格的相关工作。各有关部门要做好签约服务与公立医院综合改革、分级诊疗制度建设等改革工作的衔接,形成叠加效应和改革合力。

各有关部门要深刻认识家庭医生服务的目的和意义,明确任务,加强领导,落实责任,加强协调,完善配套政策措施,探索解决推行家庭医生服务工作中遇到的问题和困难,加强家庭医生签约服务必需设备的配置,可为家庭医生配备统一出诊装备等,确保工作稳步开展。

(二)强化培训,提升能力。区卫计局、各医疗机构要加强基层能力建设,加强对家庭医生团队人员培训,重点加强服务理念、服务能力、专业技能等方面的培训,提高城乡居民对家庭医生服务的信任度和满意度。积极发挥中医药在签约服务中的作用,逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医务人员。区卫计局要主动与各医疗联合体上级医院对接,推进各医疗联合体上级医院与成员单位纵向合作,加强对基层的培训指导和信息化建设,实现资源整合、信息共享、上下联动、分工协作,以“健康小屋”为家庭签约服务窗口,建立绿色就医通道,实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊。

(三)加强考核,加大激励。建立由区卫计、人社、财政等部门共同参与的家庭医生签约服务定期考核机制,将家庭医生服务的签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、签约居民基层就诊比例、服务对象满意度等工作情况纳入签约评价考核范围,定期公布结果,并与基层医疗卫生机构相关经费拨付、医务人员绩效挂钩。各有关单位要建立家庭医生服务激励机制,在绩效工资分配、晋级晋职以及各类评先活动上,要向家庭医生团队成员以及“健康小屋”冠名专家、责任医生倾斜,为家庭医生服务工作的顺利实施创造良好基础。

(四)大力宣传,营造氛围。各有关部门要加强领导,把此项工作作为一项民生工作抓好抓实,按照“统一内容、统一主题、统一宣传”原则积极做好动员和解释、宣传工作,突出家庭医生服务惠民、利民的特点,发动社区居民积极参与,提高群众对家庭医生服务的认知度和接受度。区卫计局要充分运用宣传资料、健康信息宣传栏、报纸、电视、网络、微信等各种宣传平台,加大对家庭医生签约服务的宣传力度,通过宣传典型、政策引导等措施,提高家庭医生的社会地位,树立家庭医生“健康守门人”的良好形象。各试点单位要进一步细化方案,增加服务内容,改进签约方式,加强能力建设,强化信息支撑等。区卫计局要组织开展阶段性工作总结评估,宣传推广典型的做法和经验,不断推进家庭医生服务工作开展。

本试点实施方案自印发之日起执行,由区卫计局负责牵头组织实施。

 

附件:丛台区家庭医生签约服务协议(范本)

附件

 

丛台区家庭医生签约服务协议(范本)

 

甲方:丛台区     街道社区卫生服务中心

服务中心热线电话:          

家庭医生团队名称­         联系电话:                      

团队成员姓名:                                          

乙方:姓名:              身份证号:                  

医保卡号:             联系电话:             

现住址:                    

乙方接受签约服务的家庭成员

序号

与签约人关系

性别

出生年月

医保卡号

个性化服务

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

乙方自愿邀请甲方为其家庭健康服务医生。为提高本社区居民健康管理水平,推行社区卫生服务契约化,甲乙双方本着平等、尊重和自愿的原则,签订此协议,接受以下条款的约定:

甲、乙双方共同确定:        代表家庭医生服务团队为乙方提供家庭医生式服务的第一责任人。

基层首诊:       街道社区卫生服务中心

联系医生(基层):          电话:         

双向转诊:          (三级医疗机构)

联系医生(专科):          电话:         

一、甲方承诺为乙方提供以下签约服务

(一)基础服务包(收费75元,其中个人自付20元)。

1基本医疗服务。

提供一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病诊疗服务(相对独立就诊服务区,中级以上职称医师诊疗每次时间不低于10分钟,个性化健康指导)。       

2免费提供国家基本公共卫生服务项目。

3个性化服务。

3.1由专科医师个性化技术指导。根据病情需求,由家庭医生预约,接受三级医院副高级以上职称专科医师技术指导。

3.2由“家庭医生服务团队”提供个性化健康管理、健康评估、健康咨询服务。协助签约居民参与社区自我健康管理团体活动,开展自我健康管理。利用手机APP或微信公众号服务平台,提供便捷的健康咨询服务。

3.3上级医院专家预约服务及转诊服务。优先提供上级医院专家门诊预约、大型仪器设备检查预约及根据病情需要的转诊服务。

3.4社区门诊预约服务。家庭医生根据病情有针对性地为签约居民办理社区门诊预约服务。

3.5为糖尿病、高血压签约对象提供慢性病管理服务。

3.665岁以上老人提供日常随访、定期检查及全程健康管理等服务。

(二)个性化签约服务包。双方另可约定其他个性化签约服务。

二、优惠政策

签约居民根据签约协议分别享受对应服务内容及优惠政策。

1.签约居民在基层就诊享受免挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费,不含药品费)以及药事服务成本部分。对签约居民在我市定点医疗机构发生的住院费用即时结算报销。

2.取得慢性病证的签约人员可在家庭医生签约服务试点医疗机构享受慢性病待遇。

3.签约居民在所签约基层医疗卫生机构就医可享受门诊医疗费不设起付标准,门诊慢性病报销比例较非签约提高5%;由签约家庭医生按照协议推荐转诊并经医保经办机构备案的,政策范围内住院医疗费报销比例较非签约提高2%

4优先安排彩超、肿瘤标志物检查、眼底筛查、24小时动态血压监测、糖尿病足筛查、尿微量蛋白检测等基本医疗收费项目及慢性疾病筛查服务项目。

5为有康复需求的康复患者免费建立康复、训练档案。提供针对性康复训练和康复治疗服务,相关服务按物价部门制定的标准收费。

三、责任约定

甲方责任:保守乙方隐私;在保证医疗安全前提下,提供双方约定的服务;对于乙方未及时告知个人身体变化情况和真实健康信息而造成的后果,甲方不承担任何责任;甲方提供的健康咨询服务不具有医疗机构出具的诊断结论效力。

乙方责任:首诊在签约单位;乙方主动配合甲方的服务,将身体健康状况及变化情况真实、准确、及时告知甲方;监督签约服务项目的实施,举报甲方在服务过程中的不规范行为,服务不满意者可向签约单位投诉或申请更换签约医生。

四、收费规定

甲方提供上述约定的免费服务项目不得另行收取其他费用。提供非约定的医疗卫生服务或向非签约居民提供医疗卫生服务,按规定收取费用。协议双方可通过协商,增加、细化个性化服务项目,如涉及收费项目,则按照有关文件标准执行。

本协议一式两份,甲方、乙方各执一份,自双方签字之日起生效,有效期为1年。有效期内,乙方如因居住地变更等特殊原因需解除协议的,可由乙方提出书面申请,经双方签字确认解约。有效期满后,乙方可选择续约或解约。

 

甲方(盖章):                   乙方:

家庭医生:

                                 

解约时间:                                    

解约原因:

甲方确认:                       乙方确认:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

邯郸市丛台区人民政府办公室            2017719日印发

 

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